한국다발성경화증협회

★ 뉴스 ★

◆유전 연구는 다발성경화증 백신을 찾을 수 있을까요?

다발성경화증은 신경섬유를 둘러 싸고 있는 지방조직인 수초를 면역학적으로 공격한다(하나의 가능한 치료는 면역체계를 재 조정하여 수초가 독자적으로 떨어지게 하는것이 포함될것이다.-.)

과학자는 유전연구를 통하여 이러한 생각을 연구해왔다. 어떤 과학자는 도미노이론이 작용한다고 생각하고 있다. 수초에서 특별한 단백이 재발을 야기한다. 이때에  재발이 그 단백질에서 다른 단백으로 퍼지거나 수초에서 다른 단백으로 퍼져 나간다. 이러한 종류의 재발을  “분자상의 특이 항원결정성 퍼짐(epitope spreading)”이라 부른다. 켈리포니아 스텐포드 대학의 윌리엄 H. 로빈슨 의사와 로렌스 스텐인만의사와 그들 연구팀은 분자상의 특이 항원결정성 퍼짐(epitope spreading)을 연구했는데, MS(다발성경화증)백신을 계발을 돕기위해서 다발성경화증을 일으킬수 백신을 발견할수 있으리라는 결과를 위한 안목을 가지고 로빈슨과 그의 연구팀은 다발성경화증유사질병,EAE(실험적 알러지성 뇌척수염)를 가진 쥐에게 B-cell(면역세포의 종류) 반응을 추적함으로서 분자상의 특이 항원결정성 퍼짐(epitope spreading)을 연구했다. B-cell은 단백질이 공격을 할 때 항체를 만듬으로서 단백질을 공격하기위해 다시 작용한다. 이들 단백질은 신체의 정상적인 부분의 하나이다. 이것을 자가 면역반응이라 한다. 자가 항체의 B-cell 생성은 당뇨와 루프스와 같은 이런 다른 자가 면역질병에서 영향을 주어왔다. 로빈슨의 연구는 자연생물학회지의 2003년9월호에 발표되었고, 이연구에서 쥐는 아주 다양한   B-cell 에 영향을 받는데 이것은 B-cell 이 많은 다른 단백물질에 영향을 받는것을 의미하며 -EAE(실험적 알러지성 뇌척수염)에서 아주많은 악화가 있다.

이 정보를 사용함으로서 연구자는 이런  B-cell.에 반응에 관여하는  수초의 여러 가지 구조의 DNA의 혼합시켜서 만들었다............

 목표는 수초의  단백질이 공격하는것을 대신에 안정하게 면역시스템을 유지하게 한다. “VACCIN-백신" DNA는 쥐와 분자상의 특이 항원결정성 퍼짐(epitope spreading)가 퍼지는것과 재발율을 감소시켜준다. 이것은 MS(다발성경화증)치료직접적인 유전연구에 대한 첫 번째 연구이다. 더 많은 연구를 해서  MS를 가진 환자가 DNA백신이 생기는지에 대해서 결정할 필요가 있을 것이다.

◆흡연과 MS

우리는 흡연이 나쁘다는 이야기를 안다. 흡연자는 폐암, 심장질환, 폐기종, 다른 호흡기 문제의 유발율이 높고, 흡연하는 어머니에게서 태어난 아이는 비흡연자에게서 태어난 아이보다는 몸무게가 적게나간다. 그러나, 이와 같은 건강에 좋지 않은 습관은 MS도 걸리기 쉽게 하는가? 이것은 꽤 가능 할 것 같다.20000명이상 노르웨이인의 최근 연구에서 흡연가와 이전의 흡연가가 거의 비 흡연가에 비해 MS발병이 2배 였다. 노르웨이 벨겐대학의 트론드리즈박사와 벌젠대학연구,하버드대학,노르웨이 홀다랜드에 살고 있는 23312명 사람들에게 임상조사 질문을 했다. 질문은 최근의 이전의 흡연습관을 포함했고 흡연을 언제 시작했는지,MS가 언제 발병 했는지 증상은 언제 시작 되었는지..이보고는 신경학회지의 이슈(논쟁부분)란에 2003년10월28일에 발표되었다. 이것은 MS와 흡연 사이의 관계에 대해서 알기위해서 2번째 연구였다. 더 많은 연구가 연관의 가능성에 대해서 설명하기 위해서 필요하다.

◆인지문제의 조사

RMMSC(케나다 다발성경화증센터)에서 보완적이고 변형의학 프로그램은 최근에 ms와 관련해서 인지문제에 관해서 웹상에서 연구를 마쳤다.1300명 이상 사람들이 사고 /배움/기억/의사소통문제에 대한 질문영역에서 중재를 완성했고 그들이 시도한 조사의 종류는 제한되었다. 왜냐하면 “자가-보고"형식이 포함되고 조사 샘플은 스스로 선택하고 과학적으로 맞지 않기 때문이다. 감정적으로 이들의 제한점을 두고 이 조사는 그들이 말하는 이들 사람들이 사용하는 중재에 관해서 흥미를 가지는 어떤 정보를 제공했다. 인지문제를 가진 반응자의 반 이상은 aricept (donepezil), provigil (modafinil), cylert (pemoline) 이나 인지재활 프로그램이 도움이 되고있다는 .RMMSC의 의학박사인 알렌 바울링 의사에 따르면 3가지 약물은 최근에 과학적으로 효과가 있는 전형적인 임상시도의 측도로서 되어지고있다. 인지문제를 가진 환자에게 가장 도움이 되는 것으로 보고되는 대체 치료는 음악치료,(아직은 확신 할 수 없으며)cooling garment techniques,요가 커피나 에어로빅 과 태극권이라고 보고된다.잉와는 다르게 1/3 이하에서 상대적으로 적은환자들에게서  보고 되는 침요법,비타민C,콩류,비타민E ,종합비타민 와 MAGNETS에 있다.

이센터는 인지장애가 있는 76%에서 운전능력은 영향을 받지 않고 단지 8%정도만 운전면허의 평가를 가졌다고 한다. 미국 MS협회에서는 인지문제에 대해서 신경과 전문의 물리치료사 작업치료사 와 논의하도록 격려하고 있다.

****약에 대한 정보-약물사용은 담당의사와 상의하십시요!!

aricept(donepezil):아리셉트정-중증도의 치매치료제로 사용-한국에 있음

provigil(modafinil):프로비질정-중추신경흥분제-기면증과 과다한 주간졸음증에 사용한다고 합니다-한국에 있음

cylert(pemoline):페몰린-중추신경흥분제-한국에 있음