인지능력손상
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작성자 MSIF 내용 댓글 0건 조회 469회 작성일 2003.12.29 11:18:19본문
인지 능력 손상
다발성 경화증이 기억력, 계획력, 예측력, 그리고 판단력에 문제를 일으킬 수 있다는 것은 이미 검증된 바이다. 연구 결과 인지력이 약간 손상된 환자들은 매우 흔했으며 (최대 70%), 초기 진행 단계에서도 최대 50%의 환자들이 인지력 손상을 보였다. 다발성 경화증 환자들의 약 10%가 심각한 인지상의 어려움을 겪을 것이다. 다발성 경화증을 장기간 앓은 환자들에게 치매가 수반될 수 있다.
다발성 경화증 환자들에게 가장 일반적으로 나타나는 인지 능력 손상으로는 추상적 사고 능력과 기억력, 집중력이 떨어지고 단어를 기억하는 데 어려움을 겪는다는 것이다. 이는 감정적인 능력과 정보 처리 속도가 감퇴되기 때문이다. 두뇌의 사고 처리 능력은 미엘린으로 싸인 신경을 통해 인지를 담당하는 뇌의 부분으로 연결된다. 기억을 인지하고 사고를 처리하는 데 문제가 생겨 집중력과 사고력에 문제가 생길 수 있다.
가끔 환자는 인지 능력이 심각하게 떨어지기도 하며 다발성 경화증이 뇌에 퍼지기도 한다. 경미한 정도의 인지 능력 손상을 입은 환자들은 자신의 상태를 인식하고 있지만 대뇌가 손상된 다발성 경화증 환자들은 자신의 상태를 분명하게 알지 못하는 듯 보이기도 한다.
최근의 조사에 따르면 다발성 경화증 환자들은 심한 감정 기복에 시달리는 경우가 많다고 한다. 다발성 경화증과 조울병(양극성 장애)사이에 상관관계가 있을 수도 있다. 반응성 우울증은 다발성 경화증 환자들에게서 흔하게 나타난다.
몇 가지 보조적 치료법으로 다발성 경화증 환자들이 겪는 인지 능력 손상 문제에 도움을 줄 수 잇다. 우선, 환자의 특성을 고려해 각 환자의 상태를 정확히 파악해야 한다. 이를 위해 언어 병리학자 또는 정식으로 신경정신병학자에게서 검사를 받아야 한다. 어떤 일이나 업무는 뛰어난 기억력을 요하는 것인가 하면 그렇지 않은 것들도 있다는 것을 기억해야 한다. 완벽한 기억력을 가지고 있는 사람은 없으며 누구나 기억 손실과 혼동을 겪기도 한다. 스트레스, 긴장감과 피로는 인지 능력, 특히 기억력을 저해하는 요소들이다. 집중력 부족 또한 문제가 된다. 우울증은 반드시 치료되어야 한다. 다발성 경화증 환자들은 자신이 우울증을 앓고 있다는 사실을 깨닫지 못하는 경우가 많지만 약물과 치료 요법에는 반응을 보일 수도 있다. 우울증 진단을 내리기 위해 심리 테스트도 필요할 수 있다.
다음은 인지 능력 손상 문제에 도움이 된다고 증명된 권장사항이다.
1. 사야 할 물건들, 해야 할 것들 등의 목록을 작성하라.
2. 약속일과 특별한 날을 달력에 기록하라.
3. 매일 일어난 일과 기억해야 할 일, 그리고 가족과 친구들의 메시지를 노트에 기록하라.
4. 정보를 기억하기 위해 비디오로 촬영을 하거나 목록을 만들라.
5. 물건이 익숙한 곳에 놓여 있도록 주변을 정리하라.
6. 정신이 산만해지는 것을 막기 위해 조용한 곳에서 대화를 하라.
7. 사람들에게 간단하게 말을 해 달라는 부탁을 한다.
8. 필요한 정보가 있으면 이를 반복하고 중요한 점을 적어 놓는다.
9. 대화 도중 언제나 상대와 눈을 맞추라.
오늘날과 같은 컴퓨터 시대에 좀 더 계획적으로 하루하루를 살아가는 데 기계에든 종이 수첩에든 스케줄을 정리해 두는 것은 도움이 된다. 다발성 경화증 환자들을 위한 손상된 인지 능력의 재활 요법은 아직 정립되어 있지 않지만 연구 결과에 따르면 컴퓨터를 통한 훈련으로 환자들의 집중력 문제를 도울 수 있다고 한다.
인지 능력이 손상된 사람이 자신의 상태를 인식하고 이 문제를 해결하고자 한다면 일상 생활에서 이 문제를 최소화할 수 있다. 환자의 가족과 친구들이 문제를 인식하고 이해해야 환자와 가족, 친구들 간에 원활한 대화가 가능하다. 가족과 보호자들이 인지 능력상의 문제를 깨닫고 이를 최소화하거나 해결하는 데 도움을 줘야 한다. 다발성 경화증에 따른 인지 능력 문제는 환자가 직장에서 근무할 능력이 되는지를 결정하는 데도 중요하다. 필요하다면 재활과 상담 문제에 대해 전문가의 충고를 들을 수 있다. 대부분의 다발성 경화증 협회에서는 인지 능력 문제에 대한 자료를 제공하고 있다.
*참고문헌*
Schapiro R. Symptom Management in Multiple Sclerosis 3rd Edn. 1998 Demos Medical Publishing Co,
Paty DW & Ebers GC (Editors). Multiple Sclerosis 1998 F.A Davis Co Philadelphia pp159-160
