한국다발성경화증협회

배변 및 배뇨 문제

배뇨

다발성 경화증 환자들 중 최대 80%가 배뇨 문제를 겪는다 (이는 다발성 경화증의 최초 증세 중 하나이다). 하지만 일반인들도 요실금을 겪는다는 사실을 고려해야 한다. 예를 들어 요실금을 겪는 미국인들은 약 1200에서 2500만 명에 달한다고 한다.

다발성 경화증 환자들이 경험하는 배뇨 문제는 다양하며 그 원인으로 피로, 약물, 질병의 발병으로 인한 신체 기능 저하 등이 그 원인일 수 있다. 배뇨 문제는 환자의 사회생활과 성생활에 큰 문제가 될 수 있다. 신경성 방광 이상을 기능적 측면에서 보면 방광이 소변을 담는 역할, 배출하는 역할, 또는 이 두 가지 모두를 제대로 수행하지 못해 일어난다. 그 증세로 소변이 급하게, 또는 자주 마렵거나 요실금이 생기기도 하고 소변이 원활이 나오지 않거나 잔뇨감 그리고 야뇨증을 겪기도 한다.

다발성 경화증으로 인한 방광 이상을 겪는 대부분의 환자들을 위해 효과적인 치료법이 나와 있다. 배뇨 문제는 스트레스와 무력감을 유발할 수 있으나 교육, 정확한 진단 실험, 약물 요법과 재활 운동 등으로 효과적으로 치료할 수 있다. 원인을 밝혀내고 적절한 치료법을 찾기 위해 전문가의 정확한 진단이 필요하다. 다음은 여러가지 치료법 중 일부이다.

l      약물 치료 (방광의 소변 저장 기능 이상에는 항콜린제를 처방한다)

l      방광의 소변 배출 기능 이상에는 간헐적 도뇨를 시행한다

l      배와 골반 아래 쪽의 근육을 강화하기 위한 운동을 한다

방광 기능을 향상시키고자 할 때는 상부요로의 감염을 방지하고 좀 더 편안하게 수면을 취할 수 있도록, 그리고 소변 습관을 정상화하고 힘을 비축하며, 혼자서도 소변을 볼 수 있도록 해야 한다. 초기 치료로는 약물을 적절히 투여하고 적당량의 수분을 섭취하며 주변 환경을 최적화해야 한다.

배변

다발성 경화증 환자들이 가장 흔하게 겪는 배변 문제로 변비가 있다. 환자의 배변 문제를 돕는 프로그램은 식이요법(섬유질 섭취를 늘리는 등), 수분 섭취를 늘리거나(이는 방광 이상이 있는 환자들에게 문제가 될 수 있다) 규칙적이고 적당한 배변 시간을 유지하는 것 등을 포함한다. 섬유질, 변을 부드럽게 하는 약 그리고 변비약 등을 적절히 처방하는 것도 필요하다.

*참고문헌

• Paty DW & Ebers GC. Multiple Sclerosis FA Davis Company Philadelphia 1998


• Kraft GH & Catanzaro M. Living with Multiple Sclerosis - A Wellness Approach Demos New York 2000


• Holland N. Bladder Management in Multiple Sclerosis. MS Management Vol1 No2 Sep 1994